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| Internación | Cobertura |
|---|---|
|
Internación en piso.
(Incluye Honorarios médicos) |
Con autorización / Con coseguro |
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Terapia intensiva. UCO O NEO |
Con autorización / Con coseguro |
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Honorarios Quirúrgicos |
Con autorización / Con coseguro |
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Medicamentos y descartables |
Con autorización / Con coseguro |
| Ambulancia | Cobertura |
|---|---|
|
Servicio de Ambulancia |
100% sólo con indicación médica / Con coseguro En caso de urgencia, traslado hasta y entre Centros Asistenciales, si el paciente no puede movilizarse. |
| Consultas médicas | Cobertura |
|---|---|
|
Guardia |
100% |
| Plan Materno Infantil | Cobertura |
|---|---|
|
Curso Psicoprofiláctico |
Por reintegro (valor plan) |
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Parto Natural / Cesarea |
100% |
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Medicamentos para la madre.
(Relacionados con el embarazo desde el diagnóstico)
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100% Con autorización según Vademecum. |
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Medicamentos para el niño |
100% Con autorización según Vademecum. |
| Estudios clínicos ambulatorios | Cobertura |
|---|---|
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Análisis clínicos |
Sin autorización / Con coseguro |
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Radiología |
Con autorización / Con coseguro |
|
Ecografía |
Con autorización / Con coseguro |
|
TAC |
Con autorización / Con conseguro |
|
RNM |
Con autorización / Con coseguro |
| Oftalmología | Cobertura |
|---|---|
|
CIRUGÍA DE CATARATAS (incluye lente
monofocal y sustancia viscoelástica). |
Con autorización / Con coseguro |
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Óptica |
Un par de lente básicos hasta los 15 años
inclusive, cada 12 meses / Con autorización. |
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Paquimetría |
Con autorización / Con coseguro |
|
Topografía. |
Con autorización / Con coseguro |
| Farmacia | Cobertura |
|---|---|
|
Ambulatorio |
40% |
|
Anticonceptivos |
100% Con autorización / Vademecum propio.
Adjuntando formularios solicitados por Santé
Medical. |
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Enfermedades Crónicas |
70% Con autorización / Según resolución 310/4.
Adjuntando formularios solicitados por Santé
Medical. |
|
Programas especiales |
100% Con autorización / Según resolución
1048/14 y sus modificaciones.
Adjuntando formularios solicitados por Santé
Medical. |
|
Oncológicos y otros PMO |
100% Adjuntando formularios solicitados por
Santé Medical. |
| Diabetes | Cobertura |
|---|---|
|
Insulina y material descartable. |
100% Previa presentación del formulario de
empadronamiento de Diabetes. |
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Antidiabéticos orales. |
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Tiras Reactivas. |
| Transplantes | Cobertura |
|---|---|
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Es indispensable la inscripcion de paciente en el INCUICAI dentro de los 30 días de iniciado el tratamiento, con notificación expresa a la obra social. Prestadores designados por santé según PMO. |
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Medicamentos y descartables |
100% |
|
Medicamentos Post-Transplante |
100% |
| Prótesis | Cobertura |
|---|---|
|
Materiales para cirugías |
Compra Santé Medical. (NACIONAL) |
|
OTOAMPLIFONOS PARA MENORES DE 15
AÑOS (P.M.O) no se efectúan reemplazos por
robo o extravío. |
100% según prescripción médica.
Menor valor de plaza nacional. |
| VIH / SIDA | Cobertura |
|---|---|
|
Medicamentos y tratamientos relacionador con la patología, indicados por nuestros equipos médicos exclusivamente |
100% |
| Odontología | Cobertura |
|---|---|
|
Odontología General |
Con autorización / Con coseguro / Con tope |
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Ortopedia - Ortodoncia |
Por única vez / Con autorización previa / Con
presupuesto. De 8 a 15 años inclusive. Con tope de reintegro |
| Nutrición | Cobertura |
|---|---|
|
Consulta |
Con prestadores propios / Con autorización /
Con coseguro. |
| Salud Mental | Cobertura |
|---|---|
|
Psicología Consultas - tratamientos - psicoterapia |
Hasta 30 sesiones por año / Con prestadores
propios según MS 58/2017 / Con autorización /
Con coseguro. |
|
Psicopedagogía (Tratamiento) |
Hasta 30 sesiones por año / Con prestadores
propios según MS 58/2017 / Con autorización /
Con coseguro. |
|
TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN (Con
autorización) BULIMIA - ANOREXIA - OBESIDAD. |
Consultas y tratamientos según Ley N°26396. |
| Fonoaudiología | Cobertura |
|---|---|
|
Sesión |
Hasta 30 sesiones / Con prestadores propios /
Con autorización / Con coseguro. |
| Terapia Ocupacional | Cobertura |
|---|---|
|
Sesión |
Con prestadores propios / Con autorización /
Con coseguro. |
| Kinesiología | Cobertura |
|---|---|
|
Fisiokinesiología + Laser + Magnoterapia. |
30 sesiones por año / Con prestadores
propios/ Con autorización / Con Coseguro. |
| Otras Prestaciones | Cobertura |
|---|---|
|
Celiaquía |
Reintegro por monto convenido en productos celiacos |
Sucursal Bahía Blanca
- +54 291-4510318
- Saavedra 353
Sucursal Coronel Suarez
- 02926 413-394
- Lamadrid 1429, Coronel Suarez